Acupuntura Preventiva

Esse é um assunto que insisto bastante com pacientes, alunos e familiares e por sugestão de um amigo, resolvi transformar em post.

A medicina chinesa é fundamentada no princípio do equilibrio energético. Isso significa que, nós terapeutas, temos a função de restabelecer, nao só através da acupuntura, mas também alimentação e hábitos, as condiçoes do fluxo energetico do paciente.

Como ja disse em outro post, uma das formas de diagnóstico energético é feito através de uma mandala, formada por cinco elementos, fogo, terra, metal, agua e madeira. Essa mandala, se funcionando em equilíbrio, é sinônimo de saúde.

Cada elemento da mandala é regido por órgãos, como o fígado na madeira e o pulmão no metal, e cada um deles possue sensacoes e emocoes características, como a euforia do fogo e a preocupaçao da terra. Essa estrutura formada por orgaos, sensacoes e emocoes sào interligadas de forma que dependam umas das outras para funcionar de formar eficiênte.

O termo acupuntura preventiva foi criado por nós, ocidentais, que temos por hábito tratar as doenças e nao o paciente. A proposta desse método é corrigir pequenas desarmonias resultantes dos habitos de vida cotidiana do individuo, como estresse de trabalho, má alimentação e falta de disposição, ou desequilibrios energéticos congênitos, como por exemplo, a deficiência da energia do Rim, considerada pela Medicina Chinesa, como a essência da vida, herdada dos pais.

Durante a prática de atividades físicas ocorre a circulação da energia Qi nos meridianos, porém se essa atividade for em excesso, o fluxo energético pode estagnar nas regiões onde a exigência física for maior. Nessa caso, seria uma situação onde a desarmonia ocorre de dentro para fora, ou seja, o fluxo energético nao conseguiu se restabelecer após uma sobrecarga de energia em determinado músculo ou articulação. Nesse caso, o tratamento preventivo ajudaria a controlar a desarmonia energética nos meridianos. Outra situação seria onde os traumas, fraturas e entorses, fatores externos, fazem com que a energia em determinada região seja interrompida ou limitada. Esse é um caso onde pode ser necessário uma intervenção cirúrgica ou imobilização, por exemplo. Nas duas situações, a medicina chinesa acredita que com um método preventivo, corrigindo aos poucos as desarmonias responsáveis pelo excesso de preocupação, falta de motivação e ansiedade, esses tipos de lesões poderiam ser evitadas. É importante salientar a necessidade de tratar os aspectos emocionais em praticantes de atividade física e principalmente em atletas profissionais e amadores.

A técnica de tratamento preventivo tem início com um diagnóstico detalhado de toda a estrutura energética do indivíduo, incluindo qualidade de sono e funcionamento dos intestinos. Nele, encontramos as síndromes de excesso e deficiência, ou seja, as desarmonias dos meridianos energéticos.

Em ambos o sexos dos praticantes, a proposta do método preventivo é manter o livre fluxo do Qi nos meridianos energéticos, evitando que essa energia os obstrua gerando dores e lesões, além de proporcionar melhor concentração e controle de ansiedade. Nas mulheres, é encontrado o agravante hormonal nos períodos mentruais. Esse, quando tratado de forma constante também pode ser harmonizado e controlado, favorecendo a atleta em épocas de competições.

É importante lembrar que a alimentação e hábitos cotidianos contribuem para o método preventivo.

Lesões de ombros no Rugby

Como a proposta desse blog é dividir com o leitor as experiências obtidas no tratamento de lesões esportivas através da acupuntura, nada melhor que postar um texto sobre a experiência de ser um dos indivíduos tratados pelo método.  Para evitar que o texto fique longo e cansativo, optei por usar links de sites sobre os assuntos: Rugby e Ombro

O rugby é um esporte de intenso contato físico e como qualquer outro, possui lesões características. Problemas com ombros são comuns em jogadores da defesa, os forwards. Estes participam de jogadas e formações* durante os jogos/ treinos, que exigem força e estabilidade da cintura escapular (ombros, braços e porção cervical da coluna). Em 2009, jogando rugby, tive uma lesão de ombro diagnosticada como luxação da articulação esterno-clavicular e rompimento de um dos ligamentos, sem indicação cirúrgica. O tratamento principal foi pelas técnicas ocidentais de imobilização, repouso, compressas quentes e medicações alopáticas analgésicas e para conter dor e o processo inflamatório. Junto com as sessões de fisioterapias, começaram as sessões de acupuntura e esta é a parte que nos interessa.

 *exemplo de formações no rugby: scrum e ruck, 

Por definição, o ombro é um sistema articular complexo formado por um conjunto de músculos e pequenas articulações, cuja função é promover movimentos dos braços como elevação, rotação, adução e abdução. Por motivo de traumas, movimentos repetitivos ou má postura, essas estruturas podem sofrer lesões e/ou processos inflamatórios gerando dores locais, edemas, rompimento de estruturas ligamentares ou tendinosas com indicação cirúrgica ou não.

Na visão da medicina chinesa, independente da causa externa da lesão, ocorre a obstrução da energia Qi nos meridianos energéticos dos Intestinos e Pulmão localizados nos ombros. Essa obstrução causa dores locais e sintomas relacionados aos meridianos, como alteração no funcionamento dos intestinos. Para diagnosticar o local exato das obstruções, além dos exames clínicos ocidentais, deve ser realizada a palpação do local para encontrar o ponto Axi, ponto de dor. Para completar o diagnóstico, a avaliação de pulso e língua*.

*Métodos usados para auxiliar nos diagnósticos. Segundo a medicina chinesa, a alteração energética corporal é refletida na estrutura da língua e no ritmo e fluxo sanguíneo do pulso.

Para tratamento de tais lesões, o uso de agulhas nos pontos de dor, Axi, combinados com pontos pertencentes mesmo meridiano, porém, distantes do local da lesão, promove a circulação do fluxo energético estagnado. Esse procedimento alivia dores e ajuda na cicatrização dos tecidos lesionados. Em caso de fraturas de ossos, o ponto "mestre dos ossos", pode ser tonificado para auxiliar no processo de cicatrização, bem como o ponto "mestre de tendões e ligamentos". As compressas quentes e o uso da queima da erva artemísia são ótimas opções para o controle da dor*.

*Em breve, post sobre prós e contras das compressas quentes e frias.

Os tratamento acima citado, teve resultados excelentes no processo de recuperação pós período de imobilização. Foi observado eficácia na fase de analgesia e menor tempo de recuperação dos movimentos do braço, mesmo considerando a limitação física do deslocamento da clavícula pela luxação.

Existem outros tipos de lesões de ombros, como a do manguito rotador por exemplo, comum em jogadores de volei e nadadores. Será assunto para um próximo post.

Referências:

- http://www.wikipedia.com.br/

- http://www.blogdorugby.com.br/

- http://www.ombro.med.br/

Lesões: Entorses e a MTC

As entorses são caracterizadas pela medicina ocidental como distensões excessivas das estruturas que garantem a estabilidade das articulações. Podem ser causadas por traumas ou movimentos bruscos que tais articulações não estão habilitadas. Além das distensões, pode ocorrer o rompimento parcial ou total de estruturas ligamentares, associadas ou não às lesões da capsula fibrosa que reveste a articulação. Esse tipo de lesão é, então, classificado pelo grau de lesão da articulação, podendo ser leve, moderada ou grave.

O tratamento sugerido pela medicina ocidental é baseado em repouso, se possível absoluto, prescrição de analgésicos e antiinflamatórios, crioterapia (gelo) e intervenções cirúrgicas em casos de rompimento de tecidos.

Na medicina chinesa, as causas das entorses são, obviamente, as mesmas. Porém, alguns terapeutas atribuem causas emocionais como ansiedade, distrações, excessos de preocupações para explicar o motivo da causa. Explicando melhor, algum desequilíbrio energético desse indivíduo levaria a causa da entorse. Um exemplo: Se um atleta, de qualquer modalidade, devidamente treinado para uma competição, é acometido por uma lesão, o estado mental justificaria tal descuido, como excesso de ansiedade ou cobrança. Assim, como na MTC o indivíduo é visto como um todo, deve-se tratar o estado emocional também.

Como diagnóstico na MTC, então, as entorses são vistas como estagnação da energia Qi nos meridianos energéticos das áreas afetadas.  Como tratamento, agulhas no local e a tonificação de pontos que regem as estruturas ligamentares e tendinosas, bem como pontos analgésicos e antiinflamatórios. No lugar do gelo, o tratamento com a queima da erva Artemísia (moxa) no local, tem mostrado ótimos resultados no controle da dor. (em breve, post sobre os prós e os contras do quente e frio, na visão da MTC)

Cabe como curiosidade aqui o fato de que na MTC (medicina tradicional chinesa), os tendões e ligamentos são regidos pelo fígado, que pertence ao elemento madeira, devido a isso, sintomas como tonturas, dores de cabeça, irritação e olhos secos podem ser associados com as lesões de tecidos articulares.

Em casos graves com ruptura de tecidos articulares, e intervenções cirúrgicas, a acupuntura é usada com o mesmo objetivo de mover a energia Qi no local da lesão. No pós-cirurgico, a colocação de agulhas no local é usada, também, para tratar as cicatrizes que “cortam” meridianos, restabelecendo o fluxo de energia Qi nos mesmos.

 Vale lembrar, que a união das técnicas da medicina ocidental e oriental pode ter ótimos resultados se houver respeito dos métodos de cada profissional. A opção pela técnica oriental não descarta a necessidade de uma avaliação médica ocidental em casos de entorses graves.